//Партнер Гнездо.ру

Загрузка...
Загрузка...
Загрузить еще
Загружено

Суть Событий

Калькулятор обезболивающих: пациенту и врачу станет легче

14 февраля 2019, 17:29 [«Суть Событий», Екатерина Алтайская ]

Калькулятор обезболивающих: пациенту и врачу станет легче

globallookpress.com

Перед лицом болезни равны все. Грозным недугам безразличны совершенные открытия, построенные здания и спасенные жизни... А человек, привыкший действовать и помогать другим, подчас не в состоянии помочь себе. Он опускает руки - и потому теряет последний шанс.

Однако в руках общества - сделать все возможное, чтобы лечение было успешнее. И облегчить страдания, даже если вероятность исцеления не так велика. Пример этому - уникальный медицинский «калькулятор», разработанный совсем недавно (его пилотная версия появилась в конце декабря 2018-го). Программа «Ротация опиоидов» поможет доктору быстро и точно подсчитать дозировку сильнодействующих обезболивающих. А пациенту - перестать мучиться от болей, которыми сопровождаются многие серьезные заболевания.

Главный анальгетик - терпение?

Полмиллиона человек - и всем им нужно лекарство, которое снимет боль или хотя бы уменьшит ее. Таковы «среднеарифметические» данные различных исследований.

По разным расчетам каждый год от 400 до 600 тысяч жителей нашей страны нуждаются в обезболивании. Однако необходимый препарат в необходимой дозировке получают... только 30 тысяч. А несколько сотен тысяч - продолжают мучиться от нестерпимой боли. Такая «доступность» лечения заставляет вспомнить о Средних веках: тогда медицина тоже была лишь привилегией для немногих.

При каких заболеваниях нужны препараты опиоидной группы?

«По данным Всемирной организации здравоохранения, 80% онкологических больных в терминальной стадии своего заболевания испытывают болевой синдром различной степени интенсивности. Хронические боли, требующие лечения опиоидными анальгетиками, испытывают также пациенты и иных клинических групп. Это люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, хронической обструктивной болезнью легких, деменциями и т. д., - рассказывает Диана Невзорова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ, председатель правления Ассоциации хосписной помощи. - Таким образом, подбор обезболивания с использованием опиоидных анальгетиков является рутинным событием в практике врачей различных специальностей».

Грозные недуги и приговор - не всегда одно и то же. У человека с диабетом, артритом, кардиологическими заболеваниями или ХОБЛ - и даже с трехбуквенным диагнозом «рак» - не так мало шансов на излечение, как может показаться. Однако боль - один из тех факторов, который почти гарантированно заставляет опустить руки.

Не оставить в опасности - уголовно наказуемо?
Главное препятствие при назначении сильнодействующих обезболивающих - риск уголовного преследования, признаются 40% медиков. Парадоксально, но... за продление жизни пациента и его избавление от страданий врач может оказаться на скамье подсудимых.

Как заметила Нюта Федермессер, учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»:

«Главная причина того, что врачи предпочитают не лечить болевой синдром - страх. Сегодня медработника можно привлечь к уголовной ответственности вне зависимости от того, преднамеренной или непреднамеренной была его ошибка. Кроме того, врач будет признан виновным, даже если утрата ампулы не привела к утечке наркотика в нелегальный оборот. То есть для штрафа или условного срока достаточно просто случайно раздавить ампулу, запирая сейф, или слить остатки препарата в раковину. А это тоже серьезное испытание: судимость и, значит, запрет на работу с опиатами в дальнейшем. И главное - отсутствие желания продолжать работать в медицине».

Шаг к спасению...

В декабре 2018 года в рамках встречи с президентом России Владимиром Путиным Нюта Федермессер обратилась с предложением внести поправки в ст. 228 УК РФ и смягчить меры ответственности для врачей. А в конце декабря Минздрав России сообщил о разработке соответствующих поправок в УК РФ и Кодекс административных правонарушений. Сейчас законопроект проходит общественное обсуждение.

Доктора - участники опроса, проведенного фондом «Вера» и Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи - обратили внимание не только на уголовную ответственность, но и на другие причины, которые препятствуют назначению сильнодействующих обезболивающих препаратов.

... и организационные сложности

Недостаточная информированность о медикаментозном лечении хронического болевого синдрома. Малая осведомленность об изменениях в нормативной базе (а есть ли у врача силы изучать ее, если в условиях тотальной нехватки медицинских кадров он в буквальном смысле работает за троих?).

Свою роль играют и правила выписки рецептурных бланков строгого учета - «камень преткновения» для любой аптечной организации. Сложности правового регулирования приводят к тому, что с сильными обезболивающими многие аптеки вынуждены... не связываться.

Как работает калькулятор опиоидов?

«По данным Международного комитета по контролю над наркотиками, Россия занимает 38-е место из 42 по доступности наркотического обезболивания в Европе и 82-е место - в мире. Ситуация с обезболивающими постепенно улучшается, но достаточно медленно, - поясняет Дмитрий Ефимов, генеральный директор фармацевтического предприятия «Нижфарм» и старший вице-президент холдинга STADA AG. - Мы стремимся внести свой вклад в решение этой проблемы. Мы откликнулись на инициативу Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и создали полезный инструмент для специалистов. Калькулятор «Ротация опиоидов» для врачей делает процедуру назначения обезболивающих препаратов прозрачной».

В начале февраля калькулятор, созданный STADA, заработал в виде приложения для Android. Пользователям iOS он станет доступен после 15 февраля. А пилотная версия появилась на сайте Ассоциации хосписной помощи в декабре прошлого года.

Приложение можно абсолютно бесплатно использовать как на компьютере, так и на смартфоне. Программа знает все опиоидные анальгетики, зарегистрированные в нашей стране. Аналогов подобного инструмента для доктора в России еще нет.

Калькулятор значительно упрощает работу врача при переводе пациента с одного опиоидного анальгетика на другой. Он помогает медикам рассчитать эквивалентную дозу препаратов, применить необходимый процент редукции, а также воспользоваться советами по ротации конкретного опиоида.

Кроме того, в программе - пусть она и названа калькулятором - есть ценные обучающие материалы. Она знакомит с официальной инструкцией по использованию медикаментов и с клиническими рекомендациями по медикаментозному лечению хронического болевого синдрома у детей и взрослых при оказании паллиативной медицинской помощи.

Помощник доктора, но не врач

Важно: не стоит использовать калькулятор в качестве строгой рекомендации к действию. Эквивалентные дозовые соотношения, представленные в приложении, не учитывают:

- генетические и иные индивидуальные факторы;

- неполную перекрестную переносимость;

 - и фармакокинетику.

Назначая опиоидные анальгетики, доктор должен руководствоваться также текущей клинической ситуацией, профессиональными знаниями и опытом. А подручный электронный инструмент будет ему в этом помощником. Особенно - в условиях, когда нужно срочно заменить одно обезболивающее на другое…

Пусть этот шаг кажется маленьким - но он сделан.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:


//Партнер Гнездо.ру

Загрузка...



‡агрузка...

Картина дня

Зеленский объяснил свою идею о референдуме по диалогу с Россией

Зеленский объяснил свою идею о референдуме по диалогу с Россией

Несколько дней назад стало известно, что на Украине планируется провести референдум по вопросу о диалоге с Россией. Однако, как пояснил Владимир Зеленский, итоги голосования не будут носить обязательный характер.

Производство легкомоторных самолетов планируется запустить в Иннополисе

Производство легкомоторных самолетов планируется запустить в Иннополисе

Татарстан приступил к реализации проекта по созданию сборочного авиационного производства и аэродрома экспериментальной авиации. Строительство авиазавода планируется начать в следующем году, а ввести его в эксплуатацию - в 2022 году.

Парки, храмы и коммунисты: строить или нет?

Парки, храмы и коммунисты: строить или нет?

Духовная сфера не требует строительства огромных храмов с большими затратами, а растущие аппетиты церковнослужителей разрушают и веру и нравственность граждан. Так считает руководитель фракции КПРФ Законодательного собрания Петербурга.

Исследователи назвали причины развития некоторых типов рака

Исследователи назвали причины развития некоторых типов рака

Исследователи использовали математическую модель для оценки количества случаев заболевания раком, связанных с неоптимальным потреблением семи пищевых компонентов, которые, как известно, могут влиять на риск возникновения онкологического заболевания.

Актриса Юлия Пересильд объяснила, почему отказалась играть Аллу Пугачеву

Актриса Юлия Пересильд объяснила, почему отказалась играть Аллу Пугачеву

Актриса Юлия Пересильд, которая замужем за Алексеем Учителем, мать двоих его дочек Анны и Марии, дала большое интервью, в котором объяснила, что имела предложение сыграть Аллу Пугачеву, после удачной роли Людмилы Гурченко. Но отказалась, по определенным причинам.

Новости Adwile

Наши публикации

Казань решила «зловонную» проблему и занялась иловыми полями

Казань решила «зловонную» проблему и занялась иловыми полями

Казань завершила установку стальных «колпаков» над биологическими очистными сооружениями и тем самым решила «зловонную» проблему, волнующую горожан последние 45 лет. На очереди - другая проблема, ликвидация, так называемых, иловых полей на очистных сооружениях.

Дворец Коттедж и Готическая Капелла открылись после реставрации

Дворец Коттедж и Готическая Капелла открылись после реставрации

В «Александрии» открылись для посетителей дворец «Коттедж» и Готическая капелла. Сегодня оба исторических здания выглядят также, как и при Николае I. Корреспондент «Сути событий» побывал в любимом дворце императрицы Александры Федоровны.

Пионеры и кто послужил им примером

Пионеры и кто послужил им примером

19 мая в Советском Союзе, а многими и сейчас, отмечается День пионерии. Это была, пожалуй, самая массовая детская организация в стране и не существовало никакой возможности избежать этой участи и не вступить в пионеры. Между тем, пионерия, куда так стремились вступить Чебурашка и крокодил Гена, существует до сих пор.

Власти Казани хотят решить вопрос раздельного сбора мусора в сжатые сроки

Власти Казани хотят решить вопрос раздельного сбора мусора в сжатые сроки

Столица Татарстана объявила о начале масштабной программы - сборе раздельного мусора в жилом фонде по всему городу. В каждом дворе будут установлены отдельные контейнеры для перерабатываемых и не перерабатываемых отходов, половина уже стоит.

«Прикольненький» вечер в Петербурге с новым взглядом на Моцарта и Бомарше

«Прикольненький» вечер в Петербурге с новым взглядом на Моцарта и Бомарше

Можно ли всё-таки сорвать «Свадьбу Фигаро»? - спросил себя наш обозреватель Игорь Макурин, посетив культурную столицу, и отправился в театр. Оказалось, это не так сложно. Достаточно увидеть постановку Новосибирского театра оперы и балета.

Слухи, скандалы, сплетни

Волочкова сшила платье и простыни из одной ткани: "Царственное, с золотом"

Волочкова сшила платье и простыни из одной ткани: "Царственное, с золотом"

Когда-то телеведущая Ксения Собчак, критикуя имидж танцовщицы Анастасии Волочковой, заявила, что та якобы сшила платье из занавески буфета ГАБТа. А теперь у журналистки появился новый повод для острот.

Парки, храмы и коммунисты: строить или нет?

Парки, храмы и коммунисты: строить или нет?

Духовная сфера не требует строительства огромных храмов с большими затратами, а растущие аппетиты церковнослужителей разрушают и веру и нравственность граждан. Так считает руководитель фракции КПРФ Законодательного собрания Петербурга.

Актриса Юлия Пересильд объяснила, почему отказалась играть Аллу Пугачеву

Актриса Юлия Пересильд объяснила, почему отказалась играть Аллу Пугачеву

Актриса Юлия Пересильд, которая замужем за Алексеем Учителем, мать двоих его дочек Анны и Марии, дала большое интервью, в котором объяснила, что имела предложение сыграть Аллу Пугачеву, после удачной роли Людмилы Гурченко. Но отказалась, по определенным причинам.

Собчак ответила Виторгану на слова о мести: "Может мстительный человек быть добрым?"

Собчак ответила Виторгану на слова о мести: "Может мстительный человек быть добрым?"

Расставшись с мужем Максимом Виторганом, телеведущая Ксения Собчак и актер продолжают делать вид, что у них во взаимоотношениях все хорошо. Однако переписка в соцсети говорит о другом: похоже бывшие супруги не простили друг другу измен.

Шоубиз

Татуировка звезды "Игры престолов" действительно оказалась спойлером к финалу саги

Татуировка звезды "Игры престолов" действительно оказалась спойлером к финалу саги

Поклонники оказались правы: татуировка актрисы Софи Тернер, которую она сделала перед выходом заключительного сезона "Игры престолов", действительно оказалась спойлером к событиям финала.

Наука

Ученые выяснили, чем вызвана асимметрия поверхности Луны

Ученые выяснили, чем вызвана асимметрия поверхности Луны

Известно, что наша Луна двуликая. Видимая сторона может похвастаться более тонкой и гладкой корой, в то время как у обратной она толще и усеяна ударными кратерами. Эти отличия беспокоили ученых на протяжении десятилетий.

Археологи обнаружили удивительную находку в затопленной соляной шахте майя

Археологи обнаружили удивительную находку в затопленной соляной шахте майя

На территории Белиза археологи обнаружили два необычных артефакта: ручку из палисандра и долото из жадеита, которые ставят под сомнение теорию о том, что эти материалы использовались индейцами майя только в религиозных целях.

Хайтек

Специалисты назвали причину поломок Samsung Galaxy Fold

Специалисты назвали причину поломок Samsung Galaxy Fold

По мнению аналитиков, основной причиной стал хрупкий экран, которому серьезный урон может нанести небольшое повреждение или даже простое попадание пыли. Ранее смартфон протестировали несколько журналистов, которые пожаловались на проблемы с дисплеем.

Туризм

Туроператоры рассказали, в каких странах больше всего самых чистых пляжей в мире

Туроператоры рассказали, в каких странах больше всего самых чистых пляжей в мире

Лидерами 2019 года по количеству пляжей, получивших "голубой флаг" стали Испания, Греция и Турция. В России заветной наградой чистых пляжей были отмечены Сочи, где знак получили 13 береговых зон для отдыха.

Туроператоры составили рейтинг европейских стран по числу отказов россиянам в визах

Туроператоры составили рейтинг европейских стран по числу отказов россиянам в визах

Некоторые страны чаще других отказывают россиянам в выдаче шенгенских виз. Наибольший процент отказов - в генконсульстве Норвегии. Испанское же консульство, наоборот, оформило наибольшее в 2018 году количество виз.

Туроператоры назвали самые популярные европейские города для летнего отдыха

Туроператоры назвали самые популярные европейские города для летнего отдыха

Черногорский Тиват и болгарский Бургас стали самыми популярными направлениями у российских туристов, которые собираются провести летний отпуск в Европе. На третьем месте оказалась испанская Барселона.

Спорт

Денис Гольцов, чемпион мира по самбо, впечатлен историей юного самбиста

Денис Гольцов, чемпион мира по самбо, впечатлен историей юного самбиста

Двукратный чемпион мира и Европы по боевому самбо, экс-чемпион лиги АСВ в сверхтяжелом весе Денис Гольцов оказался впечатлен историей юного керченского самбиста Димы Попова. Он поделился с журналистами своими эмоциями.

Вкусный раздел

Ночь в синагоге или 9 часов в «Иерусалиме»

Ночь в синагоге или 9 часов в «Иерусалиме»

Вы не знаете, где отведать лучшей в Москве баранины? Нет, мы не станем навязывать вам свое мнение, но наш обозреватель и большой гурман Игорь Макурин такое место, кажется, нашел. А заодно вспомнил много интересных историй из своей жизни.

Ресторанное меню: Необыкновенные приключения американца в ресторане Новикова

Ресторанное меню: Необыкновенные приключения американца в ресторане Новикова

Обозреватель «Сути событий» Игорь Макурин встретился со своим знакомым из США в ресторане Cantinetta Antinori Аркадия Новикова, и встреча оказалась богатой на впечатления. Причем, не только из-за богатого во всех отношениях меню.

Ресторанное меню: Что вам рассказать про «Сахалин»?

Ресторанное меню: Что вам рассказать про «Сахалин»?

Наш «Вкусный раздел» с самого начала стал не просто кулинарным, но и литературным. Таким его сделала наш замечательный автор и мастер изящного слога Елена Грищенко. Сегодня материалом журналиста и гурмана Игоря Макурина мы открываем новую рубрику в рамках «Вкусного» - «Ресторанное меню».