//Партнер giraff.io

//Партнер Гнездо.ру

Загрузка...

//Партнер OBLIVKI.BIZ


Загрузить еще
Загружено

Суть Событий

Модернизация добралась до московских стационаров

28 ноября 2013, 21:46 [«», Екатерина Алтайская ]

Модернизация добралась до московских стационаров

globallookpress.com

Не успела столица пережить объединение поликлиник,  как заммэра Леонид Печатников сообщил: стационары тоже объединят. Сегодня их 65. К 1 кварталу 2014 года должно стать 35 или 34. Врачей и медсестер в стационарах станет меньше. Сократятся и сроки пребывания пациентов в больницах. Реформаторы здравоохранения уверены: надо модернизировать поликлиники – а не госпитализировать больных по каждому поводу.

Но врачей-то на всех не хватает…

В ошибках реорганизации московских поликлиник призналась даже министр здравоохранения Вероника Скворцова. Она заверила: это был пилотный проект. А первая попытка редко бывает удачной. Чтобы исправить ее недочеты, уже создана рабочая группа.

Тем не менее, в Москве стартует вторая часть реформы здравоохранения.  Все, что было сделано в поликлиниках, повторят в стационарах. Сокращения врачей? В обязательном порядке! 18 ноября на заседании комиссий Мосгордумы по здравоохранению и по социальной политике  вице-мэр Печатников уже заявил: сегодня в больницах – переизбыток работников, а в поликлиниках их не хватает. Поэтому «лишних» врачей и медсестер нужно перенаправить в поликлиники. А у стационаров  дефицит кадров вряд ли начнется.

Есть данные:  столице не хватает участковых терапевтов. А в  городских больницах этих врачей, напротив, больше, чем нужно. При этом зарплата у терапевтов в стационаре… меньше, чем у их коллег в поликлинике. Тем не менее, менять место работы врачи не спешат: в больнице спокойнее. Особенно после модернизации поликлиник. Многих врачей сократили, и нагрузка на оставшихся специалистов выросла вдвое. В лучшем случае. Ведь больных осталось столько же!  А теперь представьте размеры очередей – и сроки предварительной записи. Еще в июле 2012-го  кого-то записывали к офтальмологу на… февраль 2013 года. Как тут не присоединиться к вопросу пациента из анекдота: «а откуда я знаю, чем  через полгода буду болеть?»

«Разгрузка» стационаров приведет к их перегрузке

Если человеку перекрыли доступ к поликлинике, пройдет время – и медицинскую помощь он все-таки получит. Причем дома. Предварительно набрав «03».  «Скорая помощь» отвезет его в стационар: больного, жизнь которого была в опасности, нельзя оставлять без контроля врача! Таким образом, сокращения в поликлиниках увеличивают нагрузку… правильно, на «скорую» и  стационары.  Госпитализаций в ближайшее время вряд ли станет меньше. Если только не запретить «скорой» госпитализировать пациентов при ряде жизнеугрожающих состояний. 7 августа модернизаторы здравоохранения попробовали так разгрузить московские больницы – и выпустили скандальный приказ № 3764. 10 сентября приказ отменили: выяснилось, что он противоречил законам.

Итак, врачей и медсестер из стационаров хотят срочно перебросить в поликлиники. Кого именно – будут решать главврачи. Лучшие, по мнению главных врачей, работники останутся в больницах. Но пациенту, поступившему на «скорой» с микроинсультом (а тем более – просто с инсультом), срочно нужна капельница. Вряд ли его утешит тот факт, что в отделении осталась одна – лучшая – медсестра. И что, посетив 19 вверенных ей палат, когда-нибудь она придет в 20-ю палату. Если к тому времени ей самой – а также лучшему (и при этом единственному)  врачу, отдежурившему трое суток подряд – не понадобится «скорая»…     

В поликлиниках тем временем появятся не самые лучшие медработники. Очередей, конечно, станет меньше. После того, как медицина разберется со всеми сокращениями и приемами на работу. Пройдет время - и в августе будут записывать уже не на февраль, а на сентябрь. Но стоило ли сокращать врачей и создавать очереди? Ведь перед «модернизацией» и «реорганизацией» дефицит медицинских работников не был столь острым. И не «просмотрят» ли «средние» врачи и медсестры то, с чем потом придется разбираться «скорой» - и опять же стационару, но уже страдающему от нехватки сотрудников?

Кстати, кто будет лечить работников стационара, когда они серьезно заболеют от переутомления? Ведь в медицине главное – люди.  Как сказал когда-то Леонид Рошаль, хороший врач и в хлеву вылечит, а плохому и МРТ не поможет. Никакая модернизация не заменит  наблюдение врача за больным.  Лечить вместо доктора, а не вместе с ним они попросту не смогут.

Больничные койки превратятся в социальные

Впрочем, врачи предупреждают: в стационарах сократят не только работников. Стремясь приблизиться к европейским стандартам, реформаторы здравоохранения сокращают … койко-дни и сами койки. Общий коечный фонд Москвы уже сократился с 82 557 до 77 310 коек. Время пребывания пациента в стационаре теперь соответствует европейским показателям. Всего 10, 2 дня, а не 13,9 дня, как в 2010 году. «Люди должны находиться в больнице ровно столько, сколько необходимо для их лечения», —  уверен заммэра Леонид Печатников. По прогнозам медиков, достигнув европейских стандартов, реформаторы не остановятся.

Больные будут находиться в стационаре… от 3 до 5 дней. После этого их будут направлять в модернизированные поликлиники – под контроль специалистов, которых в больницах считали не самыми лучшими.  Не секрет, что при многих заболеваниях лечиться дома противопоказано. Пациент начинает нарушать режим  - и его состояние ухудшается. Вскоре он вновь попадает в стационар. Напомним: стационар уже реформировали. Врачей и медсестер там значительно меньше, чем было.

Чтобы не перегружать докторов,  их освободят от ответственности за часть коек. Реформаторы городского здравоохранения убеждены: 40% больных в стационарах не нуждались в госпитализации. Ведь это просто пациенты с хроническими заболеваниями. Без обострений! Вывод: часть коек, - например, для пожилых людей, которые «привыкли» дважды в год ложиться в больницу – нужно перепрофилировать в социальные.  Тогда врачам и медсестрам не надо будет смотреть за ними: ведь социальная койка подразумевает лишь  проживание и питание. А медицинская помощь людям, которые не нуждались в стационаре – это уже лишнее. Ну и что, что для спасения жизни ни одна предосторожность лишней не бывает?

Сокращение – стационарам, пациентов - поликлиникам

Разгрузка стационаров – иначе «оптимизация потоков пациентов» –  основная задача московской реформы здравоохранения. Как только медицина в Москве будет полностью реорганизована и модернизирована, модернизаторы и реорганизаторы начнут разбираться с регионами. За разговорами про объединение больниц умолчали о главном: стационары реформируют по западному образцу. В них появятся отделения скорой помощи – где пациент, которого привезла скорая, будет проводить 3-5 дней, и лечебные отделения – куда направят пациентов, которых после 3-5 дней в палате «скорой» нельзя отправить в поликлинику. 

Руководство Москвы крайне недовольно тем, что большую часть медицинской помощи пациент получает не в поликлинике, а в стационаре.  Мэр столицы Сергей Собянин заявил: «Наша задача - как можно меньше людей отправлять на больничные койки, и как можно больше оказывать услуг в поликлиниках». Мнение главы города разделяет его заместитель Леонид Печатников: «У нас, в отличие от всего мира, соотношение амбулаторной помощи и стационарной 30 к 70. Во всем мире наоборот. Мы наметили в течение двух лет переломить тенденцию, и если не 30 на 70, то, во всяком случае, 60 процентов всех объемов медицинских услуг должны взять на себя поликлиники».

Европейский пример для российских реформаторов

Кстати, если уж власти решили руководствоваться западным примером… В Норвегии медицинские учреждения преимущественно государственные или муниципальные. Благодаря государственным субсидиям  даже сложнейшие операции пациентам делают бесплатно.  «Элитных» и «правительственных» больниц в стране нет. В палате, где несколько дней назад лежал король Харальд V,   сегодня лежит обычный рабочий. Правда, короля замучили автографами. Главврач был вынужден разрешить полицейскому дежурить у двери – чтобы глава государства смог лечиться и отдыхать.

Королю достаточно того, чем пользуются простые граждане: уровень медпомощи в стране достаточен  для выздоровления пациента. В Норвегии развита и социальная помощь – которую наши реформаторы хотят превратить в «социальные койки» в больницах. В домах престарелых каждый пациент живет в однокомнатной квартире или коттедже – и носит пояс с кнопкой для вызова медсестры. В случае необходимости она появляется немедленно. За качеством лечения в Норвежских медучреждениях следят Общества больных.

Эксперты уверены: сокращение стационаров – очередной шаг правительства,  вызванный нехваткой финансов. «Оптимизации расходов» на медицинскую помощь следовало ожидать. Но  станут ли больные люди, отрезанные от помощи врача, хорошими работниками и налогоплательщиками? Сэкономив на здоровье граждан, государственная экономика пострадает еще сильнее.

 

//Партнер Гнездо.ру

Загрузка...

Картина дня

Лукашенко о слухах об отъезде из страны: "Пока живой и не за границей"

Лукашенко о слухах об отъезде из страны: "Пока живой и не за границей"

Сегодняшнее совещание президент Белоруссии Александр Лукашенко начал с обсуждения ситуации в стране. Он ответил на появившиеся сообщения о его отъезде за границу, а также предупредил бастующих о негативных последствиях их действий для них же самих.

Тихановская записала новое обращение и призвала голосовавших за нее подтвердить свои голоса

Тихановская записала новое обращение и призвала голосовавших за нее подтвердить свои голоса

Кандидат в президенты Белоруссии Светлана Тихановская, несколько дней назад вынужденная покинуть страну, выступила с новым обращением. Она призвала власть остановить насилие и пойти на диалог, а мэров городов - провести мирные акции.

Замглавы Минздрава: Вакцине можно не доверять, но нет причин её не применять

Замглавы Минздрава: Вакцине можно не доверять, но нет причин её не применять

Замглавы Минздрава Олег Салагай, говоря о российской вакцине от коронавируса, признал, что доверие к медицинским препаратам завоёвывается годами. Тем не менее он не увидел никаких причин для того, чтобы ее не применять.

Сбербанк отменил бесплатные уведомления о платежах

Сбербанк отменил бесплатные уведомления о платежах

Сбербанк отменил бесплатную рассылку уведомлений о переводах, поступивших на карту. Теперь для того, чтобы получать такие уведомления, нужно подключить платный пакет. Бесплатными они останутся только для владельцев премиальных и кредитных карт.

Во сколько россиянам может обойтись эвакуация из-за границы: суммы называют немаленькие

Во сколько россиянам может обойтись эвакуация из-за границы: суммы называют немаленькие

В последнее время заговорили о том, что вывоз россиян из-за границы станет платным. МИД РФ предложил возвращать из-за рубежа при условии компенсации затрат на эвакуацию. Уже называют примерные суммы, в которые это может обойтись россиянам.

Врачи уведомили суд о состоянии Ефремова, но диагноз не раскрыли

Врачи уведомили суд о состоянии Ефремова, но диагноз не раскрыли

Врачи сочли, что Михаил Ефремов не может принимать участия в судебных заседаниях. Несколько дней назад в больницу его увезли на "скорой". Диагноз его, однако, до сих пор не называется - есть информация, что у него случился инсульт.

Отец Децла прослушал первый трек внука и рекомендовал ему оставить рэп

Отец Децла прослушал первый трек внука и рекомендовал ему оставить рэп

Продюсер Александр Толмацкий высказал экспертное мнение о дебютном клипе своего внука Тони Киселева, который решил покорить рэп-сцену и достаточно амбициозно об этом заявил. Но дедушке попытка не понравилась.

Новости Adwile

//Партнер giraff.io

Наши публикации

Москва икс. Часть десятая: Шторм. Глава 6

Москва икс. Часть десятая: Шторм. Глава 6

На нижнем уровне раздались сухие хлопки пистолетных выстрелов, за ними несколько коротких автоматных очередей. Значит, Кольцов пока еще жив. Теперь коридор был пустым, Сурен стараясь удержать равновесие, добрался до лестницы, стал медленно спускаться.

Ресторанное меню: Морские дары с кавказским акцентом от Александра Раппопорта

Ресторанное меню: Морские дары с кавказским акцентом от Александра Раппопорта

Была суббота. Был прекрасный летний вечер с нежно-мандариновым закатом. было отличное настроение. И наш обозреватель Игорь Макурин отправился отметить небольшое семейное торжества туда, где еще не бывал. Чтобы отведать того, чего еще пробовал...

Традиционно, но с учетом специфики: министры рассказали, как они видят учебу в школах и вузах

Традиционно, но с учетом специфики: министры рассказали, как они видят учебу в школах и вузах

Сразу два важных заявления прозвучали в преддверии нового учебного года о формате обучения. Вслед за министром просвещения Сергеем Кравцовым и министр высшей школы Валерий Фальков подтвердил - обучение студентов начнется традиционно.

В срочно построенном корпусе инфекционной больницы в Казани будут лечить Covid-19

В срочно построенном корпусе инфекционной больницы в Казани будут лечить Covid-19

В Татарстане введен в эксплуатацию новый корпус республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ) имени профессора Агафонова. Медучреждение, отвечающее всем современным требованиям, было построено за сто дней. Здесь будут лечить татарстанцев с Covid-19.

Специалист рассказала о реальной ситуации с дополнительными выплатами медикам

Специалист рассказала о реальной ситуации с дополнительными выплатами медикам

Несмотря на поручение Владимира Путина о том, что выплаты медицинским работникам за работу с коронавирусом должны осуществляться без сбоев, в ряде регионов страны по-прежнему наблюдается плачевная ситуация.

Полина Виторган: «Хочется верить, что театр всё-таки людям нужен»

Полина Виторган:  «Хочется верить, что театр всё-таки людям нужен»

Актриса репетирует в спектакле «Лекарь поневоле», премьера которого состоится на малой сцене Театра Наций 1 сентября. Режиссер спектакля Олег Долин предлагает зрителям немного расслабиться и повалять дурака вместе с героями французской буффонады.

Медучреждения Татарстана возобновляют оказание плановой медпомощи в полном объеме

Медучреждения Татарстана возобновляют оказание плановой медпомощи в полном объеме

Медучреждения Татарстана возобновляют оказание плановой медицинской помощи и проведение диспансеризации, приостановленные из-за пандемии коронавируса. Основные усилия здравоохранения республики с марта текущего года были направлены на борьбу с Covid-19.

Слухи, скандалы, сплетни

Опубликован документ с признанием Ефремовым вины в ДТП

Опубликован документ с признанием Ефремовым вины в ДТП

Опубликован документ, в котором говорится о признании Михаилом Ефремовым вины в дорожно-транспортном происшествии. В суде актёр заявлял, что ничего о событиях того вечера не помнит и, соответственно, признать свою вину не может.

Врачи уведомили суд о состоянии Ефремова, но диагноз не раскрыли

Врачи уведомили суд о состоянии Ефремова, но диагноз не раскрыли

Врачи сочли, что Михаил Ефремов не может принимать участия в судебных заседаниях. Несколько дней назад в больницу его увезли на "скорой". Диагноз его, однако, до сих пор не называется - есть информация, что у него случился инсульт.

Отец Децла прослушал первый трек внука и рекомендовал ему оставить рэп

Отец Децла прослушал первый трек внука и рекомендовал ему оставить рэп

Продюсер Александр Толмацкий высказал экспертное мнение о дебютном клипе своего внука Тони Киселева, который решил покорить рэп-сцену и достаточно амбициозно об этом заявил. Но дедушке попытка не понравилась.

Шоубиз

Названа возможная причина смерти скоропостижно скончавшегося актёра Куницкого

Названа возможная причина смерти скоропостижно скончавшегося актёра Куницкого

Меньше двух месяцев назад актёр Сергей Куницкий, известный по сериалу "Тест на беременность", отпраздновал своё 35-летие, а несколько дней назад его не стало. Коллега скончавшегося артиста назвал возможные причины его скоропостижной смерти.

Рудова расставила точки над "i" в ситуации с беременностью

Рудова расставила точки над "i" в ситуации с беременностью

Наталья Рудова решила расставить все точки над "i" после распространившихся слухов о её беременности, которые ещё недавно сама же недавно и подогрела. Она раскрыла личность мужчины, которого называли её новым избранником, но заявила, что их связывает только дружба.

Наука

Астрономы раскрыли тайну ярких аномалий на Церере

Астрономы раскрыли тайну ярких аномалий на Церере

Астрофизикам удалось разгадать загадку происхождения светлых пятен на карликовой планете Церера. Само небесное тело располагается в поясе астероидов между орбитами Марса и Юпитера. Пятна могут указывать на соленый океан, скрывающийся под поверхностью планеты.

Хайтек

На внедрение 5G уйдёт несколько лет, а Минпромторг уже говорит о 6G

На внедрение 5G уйдёт несколько лет, а Минпромторг уже говорит о 6G

Вопрос о внедрении в России связи пятого поколения пока решается - первая лицензия на оказание таких услуг была получена в конце июля. Однако уже поднята тема о технологии 6G. Как заявил глава Минпромторга, возможность её внедрения сейчас изучается.

Хакеры взломали аккаунты многих знаменитостей в Twitter

Хакеры взломали аккаунты многих знаменитостей в Twitter

Аккаунты многих известных людей в Twitter минувшей ночью подверглись хакерской атаке. Злоумышленникам удалось получить доступ к страницам Билла Гейтса, Илона Маска, Джеффа Безоса и нескольких десятков знаменитостей и крупных компаний.

Туризм

В курортном Новороссийске мощный залповый дождь и шквал бесцеремонно похозяйничали на пляжах

В курортном Новороссийске мощный залповый дождь и шквал бесцеремонно похозяйничали на пляжах

Залповый дождь и шквалистый ветер разбросали лежаки и зонты на пляжах Новороссийска. Повреждены часть оборудования и навесы. Пришлось спешно проводить устранение завалов. Видео и фото более чем красноречивы.

Из-за возросшего числа Covid в Крыму Минздрав полуострова ищет врачей даже с помощью сайта

Из-за возросшего числа Covid в Крыму Минздрав полуострова ищет врачей даже с помощью сайта

Резким ростом коронавируса стал отмечаться и Крым. За 9 августа на полуострове зафиксирован новый антирекорд – 48 заболевших. И это при том, что до начала курортного сезона здесь фиксировалось по 5-6 случаев в сутки, не более.

Спорт

Роман Широков извинился перед арбитром, на которого напал во время матча

Роман Широков извинился перед арбитром, на которого напал во время матча

Бывший игрок сборной России Роман Широков напал на судью прямо во время матча. Позже он публично принёс пострадавшему арбитру Никите Данченкову свои извинения, однако пока неизвестно, откажется ли тот от своего намерения обратиться в полицию.

Ещё одна фигуристка перешла от Тутберидзе к Плющенко, но выступить за его клуб пока не сможет

Ещё одна фигуристка перешла от Тутберидзе к Плющенко, но выступить за его клуб пока не сможет

От Этери Тутберидзе на днях ушла ещё одна ученица. Вслед за Александрой Трусовой к Евгению Плющенко перешла и Алёна Косторная. Однако представлять его академию в этом сезоне она не сможет - это запретила Федерация фигурного катания.

Может быть, он знает: Александра Трусова рассказала почему ушла от Тутберидзе к Плющенко

Может быть, он знает: Александра Трусова рассказала почему ушла от Тутберидзе к Плющенко

Александра Трусова все-таки рассказала, почему ушла от Этери Тутберидзе к Евгению Плющенко. Смена тренера юной, но уже именитой спортсменкой произошла по окончании сезона-2019/2020 и спровоцировала много шума и разговоров.

Нурмагомедов назвал своих следующих соперников

Нурмагомедов назвал своих следующих соперников

Стало известно, кто станет следующими соперниками российского бойца Хабиба Нурмагомедова. Один из них - американец Джастин Гэтжи. Второй же поединок, с канадцем Жоржем Сен-Пьером, может стать последним в карьере российского спортсмена.

Нехорошо пошло: "Зенит" выиграл кубок России, но разбил трофей прямо на церемонии награждения

Нехорошо пошло: "Зенит" выиграл кубок России, но разбил трофей прямо на церемонии награждения

Финал кубка России по футболу оказался нестандартным во многих смыслах. Мало того, что он завершил самый сложный сезон в истории отечественного футбола, так еще и церемония награждения запомнится зрителям разбитым трофеем.

Олимпийский чемпион по вольной борьбе утонул в Подмосковье

Олимпийский чемпион по вольной борьбе утонул в Подмосковье

Олимпийский чемпион по вольной борьбе Александр Иваницкий утонул. Тело нашли в реке в окрестностях подмосковной Рузы. Его разыскивали с 22 июля. Скорее всего, во время прогулки по лесу, он решил преодолеть речку вплавь.

Вкусный раздел

Ресторанное меню: Морские дары с кавказским акцентом от Александра Раппопорта

Ресторанное меню: Морские дары с кавказским акцентом от Александра Раппопорта

Была суббота. Был прекрасный летний вечер с нежно-мандариновым закатом. было отличное настроение. И наш обозреватель Игорь Макурин отправился отметить небольшое семейное торжества туда, где еще не бывал. Чтобы отведать того, чего еще пробовал...

«ПроСТО кухня с Александром Бельковичем. Третий сезон»

«ПроСТО кухня с Александром Бельковичем. Третий сезон»

Александр Белькович стал шеф-поваром в 21 год и стремительно поднялся до звания бренд-шефа известной ресторанной сети. Открыл более 20 ресторанов, вел шоу «МастерШеф. Дети» и запустил авторский проект «ПроСТО кухня» на телеканале СТС.