
globallookpress.com
В прошлом году московскую Городскую клиническую больницу № 63 сдали в концессию Европейскому медицинскому центру. После этого стационар перестал принимать больных. В январе этого года Лига защитников пациентов обратилась в Генпрокуратуру и Счетную палату с просьбой отменить концессию и вернуть ГКБ № 63 городу.
Модернизированная медпомощь станет платной
Реформаторы и модернизаторы здравоохранения делают ставку на государственно-частное партнерство в области медицины. Сдача больниц в концессию - один из видов такого партнерства. Минздрав заявляет о своем желании оптимизировать расходы госбюджета на лечение жителей страны: главная задача – добиться максимального качества медицинской помощи при минимальных расходах на нее. Но если государство не в состоянии финансировать больницы и поликлиники – их должен содержать кто-то другой. В качестве этого другого привлекают частного партнера – компанию, которая за собственные деньги обязуется отремонтировать больницу и оснастить ее новым оборудованием. Тут возникает вопрос: кто возместит инвестору средства, вложенные в модернизацию медицинского учреждения? Европейский медицинский центр, получив в концессию ГКБ № 63, обязался бесплатно оказывать пациентам… 40% медицинских услуг. Остальные 60% платных медуслуг позволят инвестору вернуть вложения и заработать. Нарушения закона в этом нет: согласно Конституции, граждане имеют право на бесплатную помощь врача лишь в государственных и муниципальных медучреждениях. Государственно-частные больницы и клиники к ним не относятся. Поэтому они вправе брать с пациентов плату за лечение.
Проект с ГКБ № 63 – пилотный. А это значит, что «государственно-частной» – т.е. платной для пациента – может стать вся система здравоохранения. И доступ к медицинской помощи будет перекрыт для всех, кому лечиться не по карману.
С просьбой защитить право россиян на бесплатное лечение – по сути, право на жизнь – и обратился к Генпрокурору президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
Бюджет разгрузили, больницу закрыли
Попробуем разобраться, что же в действительности происходит с больницей № 63. На сайте Департамента здравоохранения Москвы опубликована следующая информация. Сотрудники ГКБ № 63 покидают больницу – но переходят в штат ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова и «будут трудоустроены согласно новому штатному расписанию». Недвижимое имущество ГКБ № 63 – т.е. здания стационара – объект концессионного соглашения. Целью соглашения является «улучшение материально-технической базы медицинских организаций, снижение бюджетной нагрузки на содержание объектов государственной системы здравоохранения города Москвы». При этом за счет средств Европейского медицинского центра планируется «организация на территории четырех медицинских центров, а именно Центрапозиционно-эмиссионной томографии (ПЭТ-Центра), Центра эндоваскулярной хирургии, Перинатального центра и Реабилитационного центра». После завершения реконструкции концессионер обязуется «обеспечить оказание медицинских услуг населению». «Для сохранения медицинской помощи, оказываемой на бесплатной основе,одним из требований, включенных в конкурсную документацию, является условие пооказанию медицинских услуг населению по полисам обязательного медицинскогострахования, в объеме не менее 40%».
Итак, из ГКБ № 63 увольняют сотрудников. Больница № 1 станет их новым местом работы не случайно – 63-ю больницу объединили с 1-й в рамках реформы медицинской помощи в Москве. Они стали одним юридическим лицом. В ходе концессии «буква закона» была соблюдена: закрывают не медучреждение, а лишь один из его корпусов. И то на ремонт.
Так все здания ГКБ № 63 передали в распоряжение концессионеру. Стационар перестал принимать пациентов. Кардиологию, неврологию и специальное отделение реанимации больных с инсультом сменили менее востребованные пациентами – зато более рентабельные - медицинские направления. Один из представителей Европейского медицинского центра с гордостью отметил в соцсети: «Мы пришли к общему коечному фонду в 270 коек». Все бы ничего, только до концессии коек было 595…
Как только строительство медцентров завершится, медпомощь возобновят. На запланированных концессионером 270 койках. Правда, бесплатными останутся лишь 40% лечения.
Почему суперсовременные медицинские центры решили построить не на свободной территории, а на месте городской больницы, остается неясным. Однако участок напротив спорткомплекса «Олимпийский», безусловно, очень привлекателен для бизнеса. А «бесплатные» пациенты могут лечиться в больнице №1. Ну и что, что она на другом конце города?
«Кто сказал, что лечение по ОМС должно приносить убытки?»
Перспектива бесплатно лечить пациентов – пусть и в объеме 40% медпомощи – концессионера не обрадовала. В социальной сети один из сотрудников ЕМЦ пишет: «Говоря о каких-либо процентах, мы берем на себя обязательства оказывать помощь по тарифам ОМС. Какие будут тарифы в 2016-17 гг., не знает никто. Фактически, делая финансовую модель концессии, мы оценивали значение тарифа по нулевой ставке. Принятые нами обязательства в 40% – это тот объем помощи, который мы можем оказать со скидкой в 100%. Если через три-четыре года тариф ОМС станет экономически осмысленным инструментом, то объем помощи может быть и 60, и 70, и 100%. Пока мы имеем дело с тарифом на прием врача-терапевта в размере 108,34 рублей. Хочешь - лечи, хочешь - не лечи…».
Возмущение специалиста Евромедцентра понятно: врач, работающий в системе ОМС – т.е. в государственной части здравоохранения – фактически лечит людей бесплатно. Зарплату в 12 000 рублей в месяц (именно так оплачивает государство труд врача-терапевта в ряде городов Московской области) зарплатой не назовешь. Чтобы не обанкротиться, концессионеру нужно установить высокие цены на платные медуслуги. Только в этом случае лечение пациентов по страховым полисам ОМС перестанет быть экономически невыгодным. Не стоит забывать и о покрытии расходов на снос старой больницы и возведение новых зданий. Кстати, мнения о состоянии корпусов ГКБ № 63 расходятся. Евромедцентр утверждает, что их износ достиг 70% - т.е. стационар к эксплуатации непригоден. Защитники пациентов утверждают обратное: еще в 2013 году проводились конкурсы на ремонт больницы № 63 – и ремонт был сделан. После чего отремонтированные здания решили… снести.
Размер инвестиций, которые в дальнейшем предстоит возмещать москвичам – посетителям новых медцентров, впечатляет. Европейский медицинский центр выплатил в бюджет города 1 миллиард рублей в качестве платы за концессию. Дальнейшие расходы ЕМЦ предварительно оценивает в 5 миллиардов рублей. Впрочем, защитники пациентов замечают: готовая больница с медицинским оборудованием стоит значительно дороже миллиарда – и пока что концессионер значительно сэкономил. Но концессионер, естественно, так не считает: «Инвестор за собственные средства возводит суперсовременный комплекс, создает в его рамках подразделения, уникальные для московского и российского здравоохранения (протонный центр, например), берет на себя обязательства 40% мощности отдать под тарифы ОМС, экономический характер которых никому пока не ясен. Естественно, что мы хотим управлять этим центром и извлекать прибыль. Но на то оно и государственно-частное партнерство… А кто вообще сказал, что тарифы ОМС – это то, что должно приносить убыток?»
Столица готовится к новой концессии
Александр Саверский считает, что в концессии не было необходимости: любое юридическое лицо, в том числе государственное учреждение (т.е. и 63-я больница), вправе само с согласия собственника (в данном случае г. Москвы) брать кредиты и привлекать инвестиции. Средства на ремонт больница могла найти, не прибегая к концессии. Впрочем, трудно поверить, что у бюджета столицы России не нашлось денег на модернизацию медучреждения.
В результате «разгрузки» городского бюджета Мещанский район Москвы фактически остался без больницы. Сегодня стационар закрыт. В ближайшем будущем на его территории откроются платные медицинские центры.
Кстати, в декабре мэр столицы Сергей Собянин заявил: на севере Москвы готовится еще одна крупная медицинская концессия. Если вторая концессия пройдет успешно, за ней последуют и третья, и десятая… Выходит, требование Лиги защитников пациентов вернуть больницу городу и запретить передачу в концессию других больниц и поликлиник не лишено здравого смысла.
Больше новостей и ближе к сути? Заходите на ленту в Телеграм!
Добавляйте CСб в свои источники ЯНДЕКС.НОВОСТИ.
//Партнер Гнездо.ру
Картина дня

Скрытая угроза
Министр обороны Сирии назвал условие сохранения российских баз в стране

Трамп ввел санкции против Международного уголовного суда, выдавшего ордер на арест Нетаньяху

МИД Великобритании лишил аккредитации российского дипломата

Генпрокуратура подала иск к бизнесменам Сергею Богданчикову и Марку Гарберу

Татьяна Брухунова ответила тем, кто ее критикует: "Кто делает это? Сбитые летчики!"

Лидия Федосеева-Шукшина: "Я устала от судов и от скандалов, от обманов и попыток завладеть моим имуществом"

//Новости giraff.io
Наши публикации

Осужденный за убийство историк и расчленитель Соколов добивается разрешения отправиться на СВО
Власти Вологодской области обсудят полный запрет абортов

По словам Пескова, у Кремля нет претензий к работе Юрия Борисова в «Роскосмосе» - но зачем тогда меняли?

Панамское недоразумение

Мирный план или натуральная этническая чистка?

Будут гибнуть за металл?

Качели, или шесть банкротств: много это или мало?

Слухи, скандалы, сплетни
Представитель Анны Асти ответил на слухи о ее расставании с мужем

Шансонье Жека рассказал, как нашел несколько предсмертных записок безвременно ушедшей супруги

Адвокат о состоянии Федосеевой-Шукшиной из-за судебного спора: "Мы очень боимся сообщать ей новости"

Иосиф Пригожин рассказал о пропавшем на СВО зяте

Шоубиз
Shaman решил зарегистрировать товарный знак «Я русский» в том числе для производства алкоголя

Бывшая жена Сердюкова впервые высказалась о его романе с Ксенией Бородиной

Наука
Ученый-физик рассказал, представляет ли опасность упавший в Якутии астероид

"Роскосмос" предупредил о падении астероида над Якутией сегодня вечером

Чем полезен бразильский орех для кишечника, выяснили ученые

Первый пуск «Союза-5» в очередной раз перенесли

Хайтек
В ФСБ рекомендовали откаться от использования российского браузера "Спутник"

Ъ: В российских кнопочных телефонах обнаружили уязвимость, которая позволяет управлять телефоном посторонним

Нидерландская Yandex N.V. вышла из состава акционеров "Яндекса"

Дмитрий Песков: блокировать YouTube не планируется

Туризм
Песков: В Кремле не видят новизны в заявлениях Трампа

За поездки за рубеж предложили ввести сбор

Болгария внесла изменения в список документов на получение визы

Пакистан отменил плату за визы для россиян

Спорт
На борту разбившегося в Вашингтоне самолета находились представители российской школы фигурного катания

Черчесов покинул пост главного тренера сборной Казахстана

Экс-футболист сборной России Алексей Бугаев погиб в зоне СВО

Михаил Дегтярев избран президентом Олимпийского комитета России

Биатлонисты пожаловались на дефицит патронов, глава СБР заявил, что такой проблемы нет

Дмитрий Мазепин возглавил объединенную Федерацию водных видов спорта

Вкусный раздел
Юлия Дианова: Не просто завтрак

Дарья Близнюк: «Заготовки от Даши. Вкусно, как ни «крути»!

Анна Аксёнова: Муссовые торты. Легче легкого!

Софи Дюпюи-Голье: Мир хлеба. 100 лучших рецептов домашнего хлеба со всего мира
