globallookpress.com
«Антикризисные» разговоры о государственных финансах вновь коснулись медицины. Минфин предложил урезать бесплатное лечение наших сограждан – и обязать трудоспособных пациентов выполнять стратегическую задачу финансирования здравоохранения. Вплоть до посещения терапевта и вызова «скорой помощи». Минздрав эту информацию опроверг. Но…
Бюджеты нашей бесплатной медицины (между прочим, гарантированной Конституцией!) можно сравнить с потребительской корзиной и прожиточным минимумом. Да-да, с теми самыми нормативами, которые разрешают гражданам раз в пять лет покупать один свитер. А раз в восемь лет – одно зимнее пальто. Продовольственные же минимумы… Эксперты сравнивают их с тем пайком, который в годы Великой Отечественной войны получал житель блокадного Ленинграда. Или узник концлагеря.
Больница осталась без копейки
К состоянию ленинградцев в 1941-1944 годах приближается и состояние отечественного здравоохранения. Уже есть случаи, когда у российских больниц заканчиваются деньги – и они перестают принимать «бесплатных» пациентов. Совсем недавно такое произошло в Нижнем Новгороде.
В начале ноября в СМИ сообщали: нижегородская клиническая больница №3 перестала госпитализировать больных с полисами ОМС. Финансовый ресурс, выделенный стационару на 2015 год, оказался исчерпан. Организации, призванной спасать человеческие жизни, в один «прекрасный» день оказалось не на что жить. Те, кто мог заплатить за госпитализацию, направились в кассы…
Минимальный минимум медицины
По мнению института при Минфине, проблемы отечественного здравоохранения следует решать именно так, как в Нижнем Новгороде. Министерство предложило гарантировать бесплатное лечение только «социально незащищенным гражданам». Всем остальным – работающим, сравнительно молодым и относительно здоровым – в ведомстве предложили установить своеобразный «прожиточный минимум».
Нужно вызвать «скорую»? Пожалуйста! Но не более четырех раз в год. За пятый вызов придется заплатить. Простудились и идете к участковому терапевту? За 12 месяцев вы сможете побывать на приеме у участкового не более 8 раз. И если в течение года вы простужались не два раза, а три… Правильно, готовьте кошелек!
В третий раз за год попали в стационар? Ну и что, что с инфарктом? Все равно же вышли за рамки медико-потребительской корзины – и потому строго обязаны проследовать в кассу!
А лечение пациентов по выходным дням должно стать платным без всяких там «минимальных минимумов».
Экономить так экономить!
В своем выступлении на конференции «Оценка технологий здравоохранения: пути развития в России» сотрудник Научно-исследовательского финансового института Минфина РФ Любовь Мельникова отметила:
– если пациенты будут платить за вызов врача на дом, экономия составит 0,62% годовых медицинских расходов (2-7,9 миллиардов рублей);
– если сократить число бесплатных посещений терапевта до 4 в год, экономия составит 3,86% (49,72 млрд.);
– очередное сокращение и так уже «оптимизированных» мест в стационарах – с 9 до 4,96 коек на 1000 человек – даст экономию в 17,1% (220,46 млрд.);
– а если пациентов из больниц переводить в дневные стационары, то получится экономия в 2,59% (32,66 млрд.)
В общем и целом экономная версия здравоохранения, предложенная Минфином, обойдется дешевле на 24,2% или 310, 74 миллиардов рублей.
А в копилке у россиянина…
В Министерстве полагают: если, по данным ООН, наши сограждане и так тратят на лечение до 30% своего бюджета, то почему бы не дать платной медицине официальный статус? Как говорится, пора выйти из тени. Время платить…
А руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова предупреждает: совсем скоро наши соотечественники будут платить за лечение значительно реже, чем раньше. Доходы падают, цены растут, сбережения иссякают.
Пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай, к счастью, опроверг информацию о переводе здравоохранения в режим строгой экономии. И заверил: «Сценарий сокращения государственных гарантий в сфере здравоохранения министерством не рассматривается».
Однако история знает массу примеров, когда опровергнутая было официально идея через несколько лет триумфально воплощается в жизнь. Хочется надеяться, что «экономное здравоохранение» таким примером не окажется.
За день в реанимации – несколько тысяч
На сайте нижегородской третьей больницы можно узнать расценки на платные медицинские услуги (да-да, именно услуги – в сегодняшнем здравоохранении пациент превратился в клиента). Сутки в реанимации стоят пять тысяч рублей, сутки в четырехместной палате – всего семьсот. Впрочем, это всего лишь «базовая» стоимость одного койко-дня.
Чуть ниже сведений о «базовых» тарифах – следующий раздел: «Стоимость пребывания 1 койко-дня с учетом медикаментов». Выходит, семьсот рублей в день – это лежание на казенной койке даже без лекарств? Читаем дальше: четырехместная палата – тысяча сто рублей, реанимация – шесть тысяч… Далее следует пояснение: «медикаменты, используемые в лечении, сверх установленного лимита на 1 койко-день, рассчитываются отдельно». Получается, речь идет о лекарствах, не уместившихся в «минимальный набор» гарантированной государством помощи?
Товарищ врач, трудись бесплатно!
Конечно, кто-то возразит: больница неэффективно использовала средства из госбюджета! Но так ли это на самом деле? Когда высокотехнологичную медпомощь переводили в систему ОМС, медики с горечью констатировали – тех денег, которые стали выделять на сложнейшие операции, хватило… только на расходные материалы. Бинты, тампоны, сменные детали медицинского оборудования. На такую мелочь, как зарплата хирурга и операционной сестры, финансовых ресурсов уже не осталось.
Примерно так же обстоят дела и с повседневной медицинской помощью в наших поликлиниках. Москва. 2015 год. «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС». Еще один прейскурант. «Прием врача-терапевта лечебно-диагностический, первичный», в поликлинике – 108 рублей 22 копейки. Когда заболевший гражданин придет на прием второй раз – продлевать или закрывать больничный, терапевту заплатят и того меньше – 83 рубля 55 копеек.
Если же участковый доктор приедет к пациенту домой… За первый визит ОМС заплатит ему 163 рубля 90 копеек. За второй или третий – 140 рублей 73 копейки.
«Объемы финансирования закладываются не по реальным потребностям населения, а исходя из имеющихся средств. В итоге государственные медучреждения страдают от дефицита финансирования», – сказал директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» и член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов.
«Больница продолжает работу в обычном режиме»
В нижегородской больнице № 3 (той самой, у которой кончилось финансирование, и которая перестала госпитализировать больных) работает единственный в регионе гериатрический центр – специализированное медицинское учреждение, где обследуют и лечат людей преклонного возраста. А также тех, у кого раньше срока обнаружились признаки старения.
Сведения о том, что случилось с уникальной больницей, быстро дошли до Минздрава. На официальном сайте Министерства ситуацию прокомментировали так:
«В связи с появлением в СМИ информации о проблемах с получением бесплатной медицинской помощи в Городской клинической больнице №3 г. Нижнего Новгорода Министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой дано поручение ФФОМС и Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения провести проверку по данному факту.
Вместе с тем, необходимо отметить, что региональным министерством здравоохранения уже принято решение об увеличении объемов госпитализаций для данного учреждения еще на 300 законченных случаев. В случае необходимости данные объемы будут дополнительно скорректированы. Больница продолжает работу в обычном режиме, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
По некоторым данным, без копейки осталась и одна из больниц Екатеринбурга. С аналогичными вытекающими последствиями.
А пациент выживет… Если заплатит
«Откуда взять деньги на медицину? У нас есть множество сфер, где финансы расходуют действительно неэффективно! Например, шкала налогообложения в нашей стране «плоская» -13% для всех граждан, независимо от объемов доходов. А в большинстве развитых стран даже с самыми либеральными рыночными экономиками действует прогрессивная шкала – и самый внушительный налог платят сверхбогатые - до 50%», – объясняет Гузель Улумбекова. – «А вот попытки отделить платное лечение от бесплатного приведут к новым затратам – и еще быстрее исчерпают финансовый ресурс. Разграничить бесплатную и платную «скорую» – это чудовищная административная работа! Она повлечет огромнейшие административные издержки. В здравоохранении наступит хаос. Более того, наши граждане и так платят из своего кармана до 36% от всех расходов на здравоохранение, и это при том, что половина из них проживает на доходы менее 19 тысяч рублей в месяц. В то время как в большинстве европейских стран доля расходов населения на медицину – не выше 20-25%. В таких условиях в нашей стране предлагать взвалить расходы по оплате медицинской помощи на население – нелепость. Это приведет к отказам от необходимой помощи, и как следствие, росту смертности».
В доказательство эксперт вспоминает недавний зарубежный опыт. В далеко не бедной стране Новой Зеландии государство решило ввести соплатежи за прием врача-педиатра. Родителей обязали доплачивать за лечение детей. И что же? Здравоохранению стало легче? Вовсе нет! Мамы и папы стали реже водить своих малышей к докторам. Выросла детская смертность, в результате уже через год это нововведение отменили.
Что произойдет, если подобное введут и в России? Успеет ли набрать телефон пациент с инфарктом, если до последнего будет тянуть и бояться, что за вызов «скорой» у него отберут последние деньги?
Больше новостей и ближе к сути? Заходите на ленту в Телеграм!
Добавляйте CСб в свои источники ЯНДЕКС.НОВОСТИ.
Картина дня
Набиуллина: цикл снижения ключевой ставки захватит весь 2026 год
Минобороны предложило отдавать военнослужащих под суд за отсутствие в части более двух суток вместо десяти
МВД зявило, что полученные до 2025 года автомобильные номера без триколора менять не нужно
Росавиация запретила авиакомпании «Ангара» выполнять коммерческие рейсы
Задержан глава Агентства по страхованию вкладов Андрей Мельников
Бывшая жена Аскольда Запашного на его признание о романе на стороне и внебрачном ребенке: "Предатель на миллион"
Добросовестная покупательница квартиры Долиной обжаловала ее возврат через суд артистке
Наши публикации
Шпионское счастье. Глава 9
«Голубиная охота» или Операция кабан
Венгрия обещала гарантировать беспрепятственный въезд Путина, осталось решить, как в нее попасть
Родителей предлагают обязать регистрировать сим-карты детей для контроля доступа в сеть
Привет Зеленскому: Трамп заявил, что Соединенным Штатам "Томагавки" и самим нужны
Тысячи фур стоят на границе Казахстана с Россией и Китаем из-за выявления "серых схем" ввоза товаров
С матерком уволенный самарским губернатором глава района госпитализирован в кардиологию
Слухи, скандалы, сплетни
"Большое спасибо всем": последнее видео Романа Попова
Оксана Самойлова ответила, как Джиган может спасти брак
Ушел из жизни Роман Попов — звезда сериала "Полицейский с Рублевки"
Бывшая жена Аскольда Запашного на его признание о романе на стороне и внебрачном ребенке: "Предатель на миллион"
Шоубиз
Ксения Бородина вышла замуж за Николая Сердюкова
Виктория Боня о своем восхождении на Эверест: "Удивило молчание коллег по шоу-бизнесу"
Наука
Илон Маск намерен выпускать по миллиону человекоподобных роботов Optimus в год
SpaceX успешно запустила Starship после нескольких неудачных пусков
Роскосмос сообщил об устранении утечки воздуха на модуле "Звезда" МКС, о которой известно с 2019 года
«Яндекс» планирует заняться созданием человекоподобных роботов
Хайтек
В сеть утекли 16 млрд паролей от аккаунтов Apple, Google и других сервисов
Разработчики ПО для российской ОС «Аврора» подали заявление о банкротстве
В ФСБ рекомендовали откаться от использования российского браузера "Спутник"
Ъ: В российских кнопочных телефонах обнаружили уязвимость, которая позволяет управлять телефоном посторонним
Туризм
АТОР опровергла информацию об «урезании» Италией шенгенских виз для россиян
В Европе готовятся запустить новую систему пограничного контроля - контроль за пребыванием ужесточится
Песков: В Кремле не видят новизны в заявлениях Трампа
За поездки за рубеж предложили ввести сбор
Спорт
Олег Малышев покинул пост гендиректора "Спартака"
Станислав Черчесов стал главным тренером грозненского «Ахмата»
Дегтяреву неловко называться президентом и он просит себя переименовать
Двукратная олимпийская чемпионка по биатлону Лаура Дальмайер погибла в горах Пакистана
«Оренбург» сыграет вместо исключенного «Торпедо» в новом сезоне РПЛ
МВД назвало размер взятки арбитру за помощь «Торпедо» в решающем матче
Вкусный раздел
Юлия Дианова: Не просто завтрак
Дарья Близнюк: «Заготовки от Даши. Вкусно, как ни «крути»!
Анна Аксёнова: Муссовые торты. Легче легкого!
Софи Дюпюи-Голье: Мир хлеба. 100 лучших рецептов домашнего хлеба со всего мира


Революционное открытие: китайские ученые нашли способ восстановить зубную эмаль
Высокое давление - специалисты рассказали, как проверить свое АД без тонометра
Онкологи назвали три «неочевидных» признака злокачественной опухоли
Боли в спине: врачи перечислили пять симптомов, указывающих на серьезные проблемы