Фото: www.delfi.lv

В Риге недавно состоялась встреча министров здравоохранения стран-членов Евросоюза. Министры обсуждали проблемы, связанные со здоровьем населения. Но самой стране-хозяйке мероприятия похвастаться было особо нечем. Здравоохранение в Латвии на одном из последних мест в Евросоюзе.

В стране есть медицина государственная и медицина частная. Мы поговорим только о государственной медицине.

Легко ли быть больным в Латвии?

Перефразируя название некогда популярного латвийского фильма «Легко ли быть молодым?», попробуем ответить на вопрос «Легко ли быть больным в Латвии?».

С обретением Латвией независимости советскую систему здравоохранения ликвидировали, заменив западной моделью. Поликлиники переименовали в Центры здоровья – практически все они стали обществами с ограниченной ответственностью. Был введен институт семейных врачей.

Семейный врач – это врач общей практики, многопрофильный специалист. Семейный – потому что лечит всех членов семьи независимо от возраста.

Как правило, семейными врачами стали переквалифицировавшиеся терапевты и педиатры, заключившие договор с Национальной службой здоровья (НСЗ). По желанию пациент имеет право перерегистрироваться к любому другому семейному врачу.

Так как относительно бесплатно к специалистам стало можно попасть только по направлению семейного врача, практически все жители Латвии «приписались» к определенным докторам – как правило, своим бывшим участковым врачам. С направлением платить специалисту все равно придется (в среднем, 4 - 5 евро), но это намного меньше, чем без направления.

Именно семейный врач решает, к какому специалисту нужно обращаться и выписывает направление на обследование. Без направления услуги специалиста платные.

Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным

Государство оплачивает всю медицинскую помощь, входящую в компетенцию семейного врача. Тем не менее за каждый визит к семейному врачу нужно платить – это так называемый пациентский взнос 1,42 евро (такая сумма потому, что раньше нужно было платить 1 лат, а после вступления Латвии в еврозону 1 лат соответствует 1, 42 евро ).

Платный специалист, т.е. тот, к кому пациент пришел без направления семейного врача, или тот, который не заключил договор с НСЗ, устанавливает размер вознаграждения сам. Обычно первичный прием у специалиста стоит 30 евро и выше. При этом надо иметь в виду, что направление врач выпишет только в те медучреждения, которые заключили соответствующий договор с Национальной службой здравоохранения.

На услуги «условно-бесплатных» специалистов государством установлены квоты. На практике это приводит к очередям: приема к специалисту приходится ждать месяцами. А это вынуждает людей обращаться в частный сектор, ведь часто промедление с посещением врача может иметь печальные последствия.

Есть медицинские услуги, к которым направление семейного врача не требуется, т.к. получить их можно только за плату. Это стоматологическая помощь лицам старше 18 лет, легальные аборты, периодические медицинские осмотры, связанные с работой, сексологическое лечение и смена пола, косметологические услуги, гомеопатическое лечение.

«Несите ваши денежки - иначе быть беде»

Для многих стал недоступным обычный в советское время вызов врача на дом. В Латвии это платная услуга, цену устанавливают сами врачи. В среднем, домашний визит врача стоит 20-30 евро (государство оплачивает посещения больных врачами только в случае официально объявленной эпидемии гриппа – в этом случае за визит нужно платить всего 2,85 евро).

Бесплатные (оплачивает государство) визиты врачей на дом к детям до 18 лет и инвалидам первой группы. Для пациентов старше 80 лет стоимость вызова врача на дом льготная - 2,85 евро.

Платить нужно и за пребывание в обычной больнице. Правда, с 1 января этого года оплату снизили: один койко-день стоит «всего» 10 евро, а операция – 31 евро (в прошлом году нужно было за койко-день платить 13,52 евро, а за операцию – 42,69 евро).

За обследования в больнице нужно платить дополнительно. Если электрокардиограмма и эндоскопия сравнительно недороги (от 1,4 -7 евро), то обследования посложнее, как, например, магнитно-резонансная томография, стоят 14 – 35 евро. Вот и набегает приличная (а правильнее бы сказать, неприличная) сумма за лечение.

«Нет смысла отрицать, что в Латвии медицинские услуги многим не по карману, - говорит недавно назначенный министр здравоохранения Гунтис Белевич. – У нас самая высокая доля пациентских доплат в Евросоюзе, и это при наших-то доходах! Латвийцы доплачивают за лечение столько же, сколько государство выделяет на здравоохранение».

Латвийское государство выделяет на здравоохранение меньше всех в Евросоюзе: в Европе в среднем на здравоохранение выделяется 7 процентов от ВВП, в Латвии – 3 процента.

От нехватки средств страдают и пациенты, и врачи. Латвийские медики массово уезжают за границу, где их труд оплачивается намного выше, чем в родной стране.

В результате специалистов не хватает, увеличивается нагрузка на семейных врачей. Нормальным считается, если семейный доктор обслуживает до тысячи человек (хотя, например, во Франции – это всего 40 человек). На практике же у некоторых семейных врачей число пациентов достигает двух тысяч.

Вот поэтому в день, когда в Риге зарубежные министры здравоохранения решали проблемы европейской медицины, состоялся митинг медиков и пациентов, требующих увеличения финансирования латвийской медицины с нынешних трех до пяти процентов от ВВП.

Медицина - для иностранцев

Несмотря на всю сложность ситуации в латвийской медицине, качество медицинских услуг считается довольно высоким. В стране даже развивается медицинский туризм: для европейских и заокеанских пациентов врачебные услуги в Латвии намного дешевле, чем в их странах. Но это все относится к коммерческой медицине.

Благодаря деньгам еврофондов, латвийские клиники оснащены современным оборудованием. При наличии денег в Латвии доступно сегодня самое современное лечение.

Так, все больше состоятельных россиянок едут рожать в Латвию. Говорят, что в Латвии роды обойдутся дешевле, чем в платной российской клинике. Например, в роддоме Юрмалы можно произвести на свет малыша за 650 – 3300 евро (цена зависит от комплекса выбранных услуг).Чаще всего иностранцы пользуются услугами стоматологов, делают коррекцию зрения и пластические операции.

Но что дешево для иностранцев, недоступно для местных жителей. Например, широко рекламируется строительство в Риге Центра диагностики рака. Медучреждение будет частным, и обследование в нем будет стоить 800-1200 евро. Аналогичное обследование, например, в Финляндии, на 30-40 процентов дороже – вот и понятно, кто станет пациентами самого современного в Балтии центра.

Жители Латвии через 50 лет станут самой здоровой нацией в мире?

Сегодня медицинские услуги недоступны пятой части латвийцев. Люди боятся обращаться к врачам из-за нехватки денег, а в результате часто болезнь оказывается так запущена, что лечение стоит в разы дороже, чем если было бы оказано вовремя.

Разговоры о том, что в Латвии медицина доступна всем, это блеф и миф, сказал в интервью газете «Diena» экс-министр здравоохранения Иварс Эглитис. Средств, которые на сегодняшний день есть в бюджете здравоохранения, хватит лишь на детей, инвалидов и пенсионеров, считает бывший глава Минздрава.

За 25 лет независимости Латвии в здравоохранении министры менялись 14 раз - ни один министр долго не задержался на этом посту.

Нынешний, 14-й по счету министр, Гунтис Белевич планирует к 2065 году сделать жителей Латвии самой здоровой в мире нацией. Министр намерен восстановить диспансеризацию, увеличить доступность медицины для каждого, независимо от его материального достатка, добиться здорового образа жизни для всех латвийцев.

Это - через 50 лет, а сегодня Латвия лидирует в Евросоюзе по числу носителей ВИЧ-инфекции, на третьем месте в ЕС по числу больных туберкулезом, за последние годы в стране на 40 процентов выросло число онкобольных, в Латвии самая высокая смертность в Европе от сердечных заболеваний.

«Только вдумайтесь! На поддержку содержания одной коровы у нас выделяют 350 евро, а на здоровье человека - 240 евро в год (сюда входит и строительство больниц). Самую низкую сумму в Европе. Неужели люди хуже скота?! Латвия ежегодно теряет около 1800 людей от преждевременных смертей, связанных с недостатком денег в системе здравоохранения», - дойдет ли крик души Яниса Фелсбергса, члена правления Латвийской федерации пенсионеров до власть имущих?

Добавляйте CСб в свои источники дзен