Казанские врачи спасли женщину с редкой сердечно-сосудистой патологией

Фото: Минздрав РТ

Сложная операция длилась более восьми часов. Пациентка, как говорят, родилась в рубашке, ведь подобная аномалия протекает непредсказуемо и часто приводит к летальному исходу.

41-летнюю Светлану доставили в Межрегиональный клинико-диагностический центр (МКДЦ) в Казани в тяжелом состоянии с подозрением на острый инфаркт. Пациентке тут же провели комплексную диагностику, в результате которой первоначальный диагноз не подтвердился. Врачи выявили у женщины сложнейшую и редкую патологию - расслоение практически всей аорты грудного отдела и аневризму брюшного отдела аорты, что часто заканчивается смертельным исходом.

Расслоение аорты, расслаивающая аневризма аорты - самой большой артерии в организме человека, приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше. Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то, по словам специалистов, происходит быстрая массивная кровопотеря. В более чем 95 процентов случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение.

Женщина с давлением 60 на 40 уже не могла самостоятельно дышать. Ее подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), работу сердца простимулировали поддерживающими препаратами, поскольку оно не справлялось с нагрузкой. Возле больной находились 17 врачей, в том числе диагносты, кардиохирурги, рентгенхирурги, анестезиологи и перфузиологи.

«Спасение пациентки началось с малоинвазивного вмешательства с установкой дорогостоящей конструкции - стент-графта. Он был введен внутрь сосуда через небольшой разрез. Это позволило изолировать аневризму, остановить кровотечение и приступить к работе кардиохирургам. В ходе открытой операции было проведено протезирование аортального клапана и коронарное шунтирование», - рассказал журналистам главный врач МКДЦ, доктор медицинских наук Рустем Хайруллин.

В медицинской практике выполнение эндоваскулярной операции и последующего вмешательства на открытом сердце в рамках одного лечения называется гибридной операцией. «Эндоваскуля́рная хирурги́я - это хирургические вмешательства, проводимые на кровеносных сосудах чрескожным доступом под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов.

Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все операции производятся без разрезов - через небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским контролем в специальной рентгенооперационной. Операции выполняют опытные специалисты, обладающие одновременно квалификацией хирургов и рентгенологов и умеющие работать со сложной медицинской аппаратурой», - пояснили «Сути Событий» в МКДЦ.

В большинстве случаев при эндоваскулярной операции не требуется наркоз, выполняется только местное обезболивание в точке пункции (прокола сосуда). «Это позволяет выполнять такие операции даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, в большинстве случаев пациенты могут быть выписаны из стационара через один-три дня после операции. Операционный риск, болевой синдром, время восстановления больного, по сравнению с традиционной хирургией, существенно снижены.

В МКДЦ такое хирургическое вмешательство было проведено впервые. Врачи сделали все возможное, чтобы спасти пациентку. На следующий день после операции женщина начала самостоятельно дышать, и общее состояние больной позволило перевести ее из реанимации в палату.

Сейчас Светлана уже ходит и чувствует себя хорошо. «На работе в магазине приходилось поднимать тяжелые коробки и упаковки. Опять же, нервы, расстройства, переживания - в жизни ведь всякое бывает, может, поэтому, у меня все это так случилось», - рассказывает женщина. Она уже сейчас готова выйти на работу, но, говорит, что впредь будет внимательнее относиться к себе, не станет поднимать тяжести, лишний раз не будет перенапрягаться. «У меня, же дочка растет, а ей мама нужна», - в голосе Светланы звучат оптимистические нотки.

Вовремя и правильно диагностировать такие сложные случаи, как у Светланы, можно только в высокотехнологичных, специализированных центрах поскольку, расслоение аорты имеет схожие симптомы с острым коронарным синдромом. Специалисты МКДЦ отмечают, что случай данной пациентки неординарен еще и потому, что такой патологией в подавляющем большинстве страдают мужчины в возрасте старше 60 лет. «У женщины, скорее всего, есть генетическая патология, которая и привела к такому состоянию в столь молодом возрасте, - полагают медики.

Теперь Светлане предстоит пройти реабилитацию, после чего она сможет вернуться к полноценной жизни. Пациентка будет находиться под контролем врачей, и будет проходить обследования в положенные сроки.

Казанские врачи спасли женщину с редкой сердечно-сосудистой патологией

Картина дня

Наши публикации