
globallookpress.com
Перед лицом болезни равны все. Грозным недугам безразличны совершенные открытия, построенные здания и спасенные жизни... А человек, привыкший действовать и помогать другим, подчас не в состоянии помочь себе. Он опускает руки - и потому теряет последний шанс.
Однако в руках общества - сделать все возможное, чтобы лечение было успешнее. И облегчить страдания, даже если вероятность исцеления не так велика. Пример этому - уникальный медицинский «калькулятор», разработанный совсем недавно (его пилотная версия появилась в конце декабря 2018-го). Программа «Ротация опиоидов» поможет доктору быстро и точно подсчитать дозировку сильнодействующих обезболивающих. А пациенту - перестать мучиться от болей, которыми сопровождаются многие серьезные заболевания.
Главный анальгетик - терпение?
Полмиллиона человек - и всем им нужно лекарство, которое снимет боль или хотя бы уменьшит ее. Таковы «среднеарифметические» данные различных исследований.
По разным расчетам каждый год от 400 до 600 тысяч жителей нашей страны нуждаются в обезболивании. Однако необходимый препарат в необходимой дозировке получают... только 30 тысяч. А несколько сотен тысяч - продолжают мучиться от нестерпимой боли. Такая «доступность» лечения заставляет вспомнить о Средних веках: тогда медицина тоже была лишь привилегией для немногих.
При каких заболеваниях нужны препараты опиоидной группы?
«По данным Всемирной организации здравоохранения, 80% онкологических больных в терминальной стадии своего заболевания испытывают болевой синдром различной степени интенсивности. Хронические боли, требующие лечения опиоидными анальгетиками, испытывают также пациенты и иных клинических групп. Это люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, хронической обструктивной болезнью легких, деменциями и т. д., - рассказывает Диана Невзорова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ, председатель правления Ассоциации хосписной помощи. - Таким образом, подбор обезболивания с использованием опиоидных анальгетиков является рутинным событием в практике врачей различных специальностей».
Грозные недуги и приговор - не всегда одно и то же. У человека с диабетом, артритом, кардиологическими заболеваниями или ХОБЛ - и даже с трехбуквенным диагнозом «рак» - не так мало шансов на излечение, как может показаться. Однако боль - один из тех факторов, который почти гарантированно заставляет опустить руки.
Не оставить в опасности - уголовно наказуемо?
Главное препятствие при назначении сильнодействующих обезболивающих - риск уголовного преследования, признаются 40% медиков. Парадоксально, но... за продление жизни пациента и его избавление от страданий врач может оказаться на скамье подсудимых.
Как заметила Нюта Федермессер, учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»:
«Главная причина того, что врачи предпочитают не лечить болевой синдром - страх. Сегодня медработника можно привлечь к уголовной ответственности вне зависимости от того, преднамеренной или непреднамеренной была его ошибка. Кроме того, врач будет признан виновным, даже если утрата ампулы не привела к утечке наркотика в нелегальный оборот. То есть для штрафа или условного срока достаточно просто случайно раздавить ампулу, запирая сейф, или слить остатки препарата в раковину. А это тоже серьезное испытание: судимость и, значит, запрет на работу с опиатами в дальнейшем. И главное - отсутствие желания продолжать работать в медицине».
Шаг к спасению...
В декабре 2018 года в рамках встречи с президентом России Владимиром Путиным Нюта Федермессер обратилась с предложением внести поправки в ст. 228 УК РФ и смягчить меры ответственности для врачей. А в конце декабря Минздрав России сообщил о разработке соответствующих поправок в УК РФ и Кодекс административных правонарушений. Сейчас законопроект проходит общественное обсуждение.
Доктора - участники опроса, проведенного фондом «Вера» и Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи - обратили внимание не только на уголовную ответственность, но и на другие причины, которые препятствуют назначению сильнодействующих обезболивающих препаратов.
... и организационные сложности
Недостаточная информированность о медикаментозном лечении хронического болевого синдрома. Малая осведомленность об изменениях в нормативной базе (а есть ли у врача силы изучать ее, если в условиях тотальной нехватки медицинских кадров он в буквальном смысле работает за троих?).
Свою роль играют и правила выписки рецептурных бланков строгого учета - «камень преткновения» для любой аптечной организации. Сложности правового регулирования приводят к тому, что с сильными обезболивающими многие аптеки вынуждены... не связываться.
Как работает калькулятор опиоидов?
«По данным Международного комитета по контролю над наркотиками, Россия занимает 38-е место из 42 по доступности наркотического обезболивания в Европе и 82-е место - в мире. Ситуация с обезболивающими постепенно улучшается, но достаточно медленно, - поясняет Дмитрий Ефимов, генеральный директор фармацевтического предприятия «Нижфарм» и старший вице-президент холдинга STADA AG. - Мы стремимся внести свой вклад в решение этой проблемы. Мы откликнулись на инициативу Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и создали полезный инструмент для специалистов. Калькулятор «Ротация опиоидов» для врачей делает процедуру назначения обезболивающих препаратов прозрачной».
В начале февраля калькулятор, созданный STADA, заработал в виде приложения для Android. Пользователям iOS он станет доступен после 15 февраля. А пилотная версия появилась на сайте Ассоциации хосписной помощи в декабре прошлого года.
Приложение можно абсолютно бесплатно использовать как на компьютере, так и на смартфоне. Программа знает все опиоидные анальгетики, зарегистрированные в нашей стране. Аналогов подобного инструмента для доктора в России еще нет.
Калькулятор значительно упрощает работу врача при переводе пациента с одного опиоидного анальгетика на другой. Он помогает медикам рассчитать эквивалентную дозу препаратов, применить необходимый процент редукции, а также воспользоваться советами по ротации конкретного опиоида.
Кроме того, в программе - пусть она и названа калькулятором - есть ценные обучающие материалы. Она знакомит с официальной инструкцией по использованию медикаментов и с клиническими рекомендациями по медикаментозному лечению хронического болевого синдрома у детей и взрослых при оказании паллиативной медицинской помощи.
Помощник доктора, но не врач
Важно: не стоит использовать калькулятор в качестве строгой рекомендации к действию. Эквивалентные дозовые соотношения, представленные в приложении, не учитывают:
- генетические и иные индивидуальные факторы;
- неполную перекрестную переносимость;
- и фармакокинетику.
Назначая опиоидные анальгетики, доктор должен руководствоваться также текущей клинической ситуацией, профессиональными знаниями и опытом. А подручный электронный инструмент будет ему в этом помощником. Особенно - в условиях, когда нужно срочно заменить одно обезболивающее на другое…
Пусть этот шаг кажется маленьким - но он сделан.
Больше новостей и ближе к сути? Заходите на ленту в Телеграм!
Добавляйте CСб в свои источники ЯНДЕКС.НОВОСТИ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
//Партнер Гнездо.ру
Картина дня

Делегация России готова к переговорам в Стамбуле с утра 2 июня, но американцев не будет, и даже с украинцами пока не ясно
На «Госуслугах» можно будет выбрать доверенное лицо для защиты от мошенников

ЦБ разъяснил, в каких случаях будет действовать ограничение на снятие наличных в банкоматах

Российское юрлицо Microsoft намерено подать заявление о банкротстве

Бывшего топ-менеджера медиагруппы «Патриот» Илью Горбунова приговорили к 10 годам колонии

Представитель Киркорова о его состоянии после "зажигательного" выступления: "Заживление происходит медленно"

Василиса Володина ответила Гузеевой: "Мне тоже есть что рассказать"

//Новости giraff.io
Наши публикации

В Санкт-Петербурге мигрантам могут запретить работать в такси и доставке
Президент велел душить, будем душить!

После резни на вечеринке в Байкальске СК завел дело из-за покупки подростками спиртного

Президент высказался о проблемах с картошкой, а калининградский губернатор даже запретил ее вывозить

В шести районах Забайкалья временно запретили продажу алкоголя из-за... пожаров

Мерц: Запад снял ограничения на использование поставленного Украине дальнобойного оружия

«Байкал» еще не умер: экономить на нем Минфин не намерен

Слухи, скандалы, сплетни
Василиса Володина ответила Гузеевой: "Мне тоже есть что рассказать"

Мама мужа Насти Ивлеевой: "Всех жён Филиппа мне жаль"

Тимур Родригез развелся с женой - через два года после объявления о расставании

Волочкова высказалась о том, почему бракосочетания ее дочери пока не было

Шоубиз
Виктория Боня о своем восхождении на Эверест: "Удивило молчание коллег по шоу-бизнесу"

Shaman решил зарегистрировать товарный знак «Я русский» в том числе для производства алкоголя

Наука
«Яндекс» планирует заняться созданием человекоподобных роботов

Корабль Blue Origin с Кэтти Перри и невестой Безоса совершил полет в космос

Застрявшие на МКС астронавты вылетели на Землю после 9 месяцев в космосе

SpaceX второй раз с начала года провела неудачный пуск корабля Starship

Хайтек
В ФСБ рекомендовали откаться от использования российского браузера "Спутник"

Ъ: В российских кнопочных телефонах обнаружили уязвимость, которая позволяет управлять телефоном посторонним

Нидерландская Yandex N.V. вышла из состава акционеров "Яндекса"

Дмитрий Песков: блокировать YouTube не планируется

Туризм
Песков: В Кремле не видят новизны в заявлениях Трампа

За поездки за рубеж предложили ввести сбор

Болгария внесла изменения в список документов на получение визы

Пакистан отменил плату за визы для россиян

Спорт
Олимпийская чемпионка Ласицкене объявила о приостановке спортивной карьеры

Дегтярев уверен, что МОК восстановит Олимпийский комитет России в ближайшее время

Александр Емельяненко рассказал, что пока не может ходить после операции на позвоночнике

34-летнего хоккеиста «Ак Барса» и «Спартака» Федора Малыхина нашли мертвым в его квартире

Артем Дзюба вызван в сборную России впервые с 2021 года

Ирина Винер объявила об уходе с поста главного тренера сборной РФ по художественной гимнастике

Вкусный раздел
Юлия Дианова: Не просто завтрак

Дарья Близнюк: «Заготовки от Даши. Вкусно, как ни «крути»!

Анна Аксёнова: Муссовые торты. Легче легкого!

Софи Дюпюи-Голье: Мир хлеба. 100 лучших рецептов домашнего хлеба со всего мира
